TA的每日心情 | 慵懒 2024-4-24 08:15 |
---|
签到天数: 4167 天 连续签到: 4 天 [LV.Master]十年《功德圆满》
|
- m" J! ^- R7 y9 a9 ~# C8 e
( i8 n' u* E9 ]/ e" V( S
01.该看不该看?) |9 D8 \! {2 M8 B, Q
T) O" E3 d1 a. e人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。
2 V$ L N( A+ f8 w1 m6 z: k! [' W; g* m不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。
- {( ?# c+ z I x( N0 E0 A4 N如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。, D3 w0 J7 O. O; m) B/ K* Z
1.如果器官的功能受损,需要立即就诊
" S; b$ K2 x* L. N* T6 V2 o5 \& N( K L( d
眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍……$ b6 U' s b3 S
( k. s; u6 e2 F. y, Y& w% T2.不能忍受的疼痛
% l3 z t, O k( a( O) Y
# L7 T; i0 b) g2 K" h# T疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。
6 J8 V" j, Z+ O; Y2 W) [: C5 C, T* V
3.反复发作的不适; o6 L) I7 t) \7 P6 s- d' K
5 e# V6 L% y1 [8 D8 @' |+ u# ^
老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。. Q4 U# R$ ?* R
对了,最重要的是——自己的年龄,50岁的,最好去看看,免除后患。
* k# O& E4 c" D" }; I0 m* U" ^2 R A2 o! K, B) D& n
4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化
& i& Z2 ?9 k4 M8 g6 S' p6 b* u7 ]7 a7 [: I, C( S
大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。3 [5 f) `' o+ u1 r4 `. R
l; f, p1 w3 R- x6 P5.别人看出来的疾病6 s r4 W$ g9 V! }: V; Z3 q7 A+ L
# y+ O& J# e8 X9 m+ b5 b8 H
通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)
3 P6 x/ \' Y3 O+ B5 \+ d( P5 x: Q+ I# q, ]9 }; A3 h$ O/ t- u' A
6.定期体检是必要的。& f4 H- F# Z" C
0 J! k( D( k5 i自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。& u1 c) h& }- Z. G5 ]
' x6 _7 p$ }6 c/ w" T) A/ @02.急诊or门诊?6 R7 d! q2 g: t( e% K
3 _; W6 p) S" ^* O
一般医院都有急诊和门诊。
' X5 [5 ^6 N1 g: v7 Y% h$ j急诊是给紧急需要救治的病人准备的。
' V% B/ ?! _0 F门诊则是给不那么紧急的病人准备的。7 ]! @5 N0 @; v) ]2 [8 T0 H+ }
急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。+ n0 m1 ^6 v# U \. a
所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并不会有很好的诊断效果。3 G0 |9 b- [! }) O. O3 j* K. g
不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源…
: d8 K; h3 m. w需要去急诊看的病:# t: I* @5 c: r3 @5 T; [( W, l
# n. c( K' g6 i& Z
1.刚刚发生的疾病。
. p8 t: h) E5 o
0 k7 \/ `. Z+ ]5 `- I& g8 Z! V' s一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好的在心里痛骂。( V( _2 V+ v l' R# \
, E; e$ y3 e' s- }1 z* a2 D2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。* E4 `. q7 o# X: E5 u
3 F, `( r; p6 {突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。. K- X: v; l4 ?! g; n
9 n3 D4 v8 ~6 k1 [7 ~1 A$ F
03.看门诊的时间
7 P. C3 ^, R+ W. v: O7 y
' I; f( p& `) h( c' P我国是地大物博人口众多,很小的可能性,乘以13亿,都是无比巨大的数字。
( {2 Y. s6 ?) h# S2 S4 f任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。
/ j; V" \, C, i' X8 ]% _3 i- t1.一定要避开三个时间:
' p$ p& M: P* j7 ^$ l7 T$ [$ H$ L+ F( V8 E& O* q
星期一上午,星期一上午,星期一上午
; b1 w* k/ _7 Y8 r, H0 o' r$ t4 Q3 `7 C$ j
只能用人海茫茫来形容。
# t h" c% q9 [3 x; I E$ Y
# @: M9 s. x& v( I为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病! W$ z: c. f- h/ ~* d) y4 {, u
/ r0 e3 r% m0 ?) n2.通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。
+ p" V% W0 v/ l5 C" n
. J$ ?! Z: E! z* a0 w9 T7 ]! A到了周五的下午,基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。9 k: m0 e/ P& m& u2 G$ z8 U
7 l( o4 I! _, n; E3.恶劣的天气
' p8 T$ z. Q* Z+ r5 n( H; M% g% m4 `3 L7 X2 q& ?8 r
刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。其实,天气对许多人的出行,并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。* b8 B5 e6 p: y. Q# X
" P; C% v, T! }/ T04.看病前的准备- f) K3 _1 g" ~1 W& T
9 s# P, M$ W+ d! V' D* y7 ]9 S相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。 g; s! Z* m" z# @8 |1 H
& u& T( z4 k& _% {- P1.回顾历史:: k3 @2 H- ^1 P. V
# v* ]' O) C0 I/ G3 f+ X
---请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。, i6 H3 C. t$ Y2 C5 C6 P( V3 x% H' n* O$ G
( R( D- {1 k! ? b& b+ ?---回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。
8 D# W* I3 g1 V* U
9 {! Z! r8 m0 }& T) ~---回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。
4 V/ j* |9 G9 R4 P( H; p
: Q! h! P# b2 P5 ?---带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。
. F# D- R0 k" a& ]% O# K: G. g) a' H4 [+ E) f5 G
2.准备行政用品: b+ }# m5 L4 B; \
7 E9 F9 I& y6 A/ a) X
---带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。, p5 h8 a+ N4 l' H8 L" l4 t
3 z) V- Q" [2 I: I) c, H' I---带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。: a, w1 P, @' R \
$ c6 Q3 J6 m" P$ u, s2 I( u) Q
3.安排好病假当天的事务:- T( G7 z2 H; u U6 d0 P
4 ?& T, \" |# V3 f* |1 k
---请好病假,安排好当日的工作。: _) e' l& s4 k
; ]5 h) S! i; L# X( b---最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。$ @$ @7 C( R7 l) z p" i+ l
! a& |. s# [- j
---预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。* z+ k6 Y" k9 I( O; g2 _
5 | W5 j4 W% j o( T
---查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。/ W3 y: M5 J# T" j- }
. G" R) ?0 C a8 m- `2 b4.选择合适的医院:
- s, W& U0 \/ v w$ P
" Y. H, X, J% F4 r---如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。
, x) I6 i1 m- d. E) A& H
4 t' b _4 k( B% S---一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。
/ s3 v) N7 w* |6 g: j) J# n+ N/ i: n) g1 ]. g0 Z( F8 {- L0 |
---当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。7 C' H8 q0 ?: z& {
8 O8 j* J; y6 ?, H% }
5.挂号
1 k8 k; g9 t6 v, D1 h0 D, \" g8 n, H; S+ k% a( E* L6 Z2 W6 f1 D
---没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。8 E% M2 D5 H! [# D+ N# k" q
4 m$ |' G' z+ u) v" D6.调整心情& m4 N! r" _2 Y( G d
, }& W6 t Q- X" N$ z
---得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。
' L0 B4 B1 F8 i% n6 x, F1 g3 T8 m0 p: n. G
---去医院看病,并不能一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。9 V4 M' J3 y5 U* N8 E0 A" }0 {
. [+ M4 Q! T, U7 b---与您的医生合作,共同对抗您的疾病。! |, V% q& n c8 s! @- C$ Y
" i# I! e; O1 S: b* T
7.检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发。0 V& U$ x3 x5 K$ T
如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。; b, S1 u0 z0 k
: G* w. f$ _3 d# C& ~
05.怎样与医生交流
9 r7 b) g. w; J0 X) b* W
2 p. y3 @0 N7 x" x3 G' p7 t$ p' y您与门诊医生接触的时间
* n3 f6 `" M- d( h- J/ j8 n4 I m, ^2 k4 @* f
如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。2 N! i, D/ s! K
5 y4 x# \2 ?: Z# _6 S+ _! ?; s如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。' f! o: W( k" `$ P& Q2 T8 o
0 s7 {" A/ q" c还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。想必您已经注意到了,在您等候过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。
: w8 w" F6 ^9 Z" j3 N! [4 I" g& o" x- P9 H) i( B! N
也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。8 z% y" \+ L1 O& {) H, K6 q
+ j- M; @9 i3 [% s( o
与医生说话
* v" ^+ T' k" ^
6 A1 d( {9 v; h3 v* P" T9 g6 q不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。* y7 z/ E' ^* [6 `* S; B5 C
; C( {3 l, F8 P( u% f7 @
中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。1 ]- h- W+ M: J' ?+ z
7 s) K$ G' @; m8 f- d2 K
虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。
$ x& i( q+ c! t- N/ c5 H, E2 c
5 P1 K5 B6 N5 ~请大家务必都记住,时间只有8分钟。4 L$ j8 `1 v' `0 i; a% r5 D
! i. d5 i$ P/ x/ V4 B8 n
区分事实和判断
5 r% J! r3 ]; v1 i* j7 r# G6 `: b
3 O8 K* q# z, ~0 i6 {请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的,而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。
- q v6 d# Z# d+ C# t# ?5 ? Z! S% x( d" s. v! x
如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼”3 W& B1 V0 z; Z& O( M8 A
; ^4 `& j: j8 N" I- K# ~" T
如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了”! [7 V/ t5 J( b
) e/ A% I9 W1 B, y: O% O
除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。3 W: a+ s+ q0 r ]% [
1 y0 K9 [2 c7 V! o* ?) B
对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是
9 [" J7 q- J1 l
8 I# ]$ m5 f+ O- R, O9 ~$ p---慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”,
( z7 N- P1 E! l1 s6 g/ h' m5 B
# I5 i/ _3 a, P: x$ X---近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月”
: f+ r6 ^; @6 _: n! {% ?4 J) G+ ]" n. c$ Q. s
---近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天”
; z) h$ z4 T" }+ R6 r# v2 P6 p. ?/ C) x( f
---急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。
* s* G1 B* j. d- M8 w( s
% D8 @+ I2 g# M" [4 }4 _1 [如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。
6 M: x) y7 N2 g8 ^5 i# D# t$ h
: J. A8 m V, L) i% _% T. L对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?”80%以上的回答是“很久了”。0 H4 p1 a+ B$ c$ B: F: S# a( I5 f
4 e m/ e: {- n w疼痛与痛苦
/ ~$ z: `/ A( h. ], P' P
' a0 }9 I* z, {% l2 w看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。6 B: Y7 U& p9 _) ^3 |- f$ p
- o, v: A1 b+ D* f7 Q疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。$ B7 b8 h6 l/ C- F) ^0 ^2 ]# {
' t4 A' U+ _/ O
另外,值得说明的一点,也需要向低年医生强调的一点是,那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。3 ^7 m Y- `+ a2 o9 e) A( _
! ~4 S% O/ t: ~, M& |4 u/ g, q态度3 u; ]# a( T2 Z5 b
8 k1 I& W9 M+ h1 N如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。, i/ ] F/ M9 S7 g
) @, F" z" ?1 R& \6 U# A
如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。
" ]( T' Y3 y! v9 E# K/ B) ?& h" ~6 I4 g" I. S9 q0 D
很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。0 D- B( ]) _6 e7 J+ e
- ]5 o6 o; h, e
希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。, r$ ?( H1 \* o* `: E" @5 N; Y9 b
2 l7 Z- f* a( m9 t
期望, V" O. m6 S! l5 D2 {$ V0 z9 L1 Q4 l
* P( K! p$ P9 P- U
相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化,血压降低到正常值,意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小;眼压降低到目标眼压,意味着您丢失视野的速度能够减慢,甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。
+ i; b: I( Y5 u
$ _1 N7 n! M/ V1 J新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。* F) }+ n; J" u- h& W
3 \( W% a7 Z! D
即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。
; V! G) L: p [" Q5 s9 F- c) C' J1 Q$ G1 b+ c* W+ d$ u
请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。
! B7 ?6 p; X8 l* z# n
: ?9 X: E1 M4 y; V7 e- S万一你得到了医生这样的保证,说明:
" r7 g+ M" g2 P( @' P# ^8 m4 B9 E* F- k3 y' [# N
a)医生在安慰你;4 l8 E N3 Q2 J! X( M
; p; {# Z' H0 J1 e& q5 ~
b)跟你说话的压根就不是个医生。
8 w Z$ x( h$ w1 f$ v0 C; K4 h( W1 L
知情同意1 A) ^! y5 d1 j; y- ~& x L
6 \# l0 X# B7 D; g: }# \* ~4 N
如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。
0 h) ?: b& V* t6 T' k
5 O2 [* m" A6 ]) u8 D7 c1.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。
+ ?0 Y) v E! i' r. {
+ \2 ^: W4 d( F/ I% l: i2.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。
: w7 o4 q9 e' V. ]. j2 I. `: |: W; e+ g$ v
不证自明的公理
3 d' F$ P0 @9 v" a; \ n( Y& k- r: j( f6 Q5 r, w
1.人都是要生病的。
: H; |; g7 A( }5 k. \& S& N
/ d$ A: a: u9 A2 L2.人都是要病死的。
9 x$ Y7 S A L& N( o
" e1 { ^' l7 L# S3 j1 R# |也许从某种程度上来说,正常人和病人,甚至癌症病人之间的区别,只是5年生存率有所不同而已,而且都小于100%。
& t6 t1 n* d7 `$ ~+ l9 }
" z% ^9 @5 g$ K) i9 L- t, v |
|